Kwas hialuronowy to najczęściej stosowany wypełniacz w medycynie estetycznej. Podaje się go w zastrzykach, bez cięcia. To zabieg lekarski, w BodyMed Group go nie wykonujemy.
Zebraliśmy tu pytania, które pojawiają się przed pierwszym zabiegiem: co można poprawić, ile trzyma się efekt, jakie są przeciwwskazania i kiedy lepiej poczekać.
Co to jest kwas hialuronowy i jak działa?
Kwas hialuronowy to naturalny wielocukier, który skóra wytwarza przez całe życie. Jego główne zadanie to wiązanie wody. Dzięki niemu młoda skóra jest sprężysta i pełna.
Z wiekiem skóra ma go coraz mniej. Traci nawilżenie i objętość, a bruzdy stają się widoczne. Wypełniacze zawierają tę samą substancję, ale w postaci usieciowanego żelu, czyli połączonego w trwalszą sieć. Dzięki temu żel nie rozpuszcza się od razu i zostaje w tkance od kilku do kilkunastu miesięcy.
Organizm stopniowo rozkłada kwas hialuronowy, więc efekt sam zanika. W razie powikłań albo niezadowolenia z efektu można go też rozpuścić enzymem, hialuronidazą. Żaden inny wypełniacz nie daje takiej możliwości.
Różne gęstości do różnych okolic
Wypełniacze różnią się stopniem usieciowania. Im jest wyższy, tym gęstszy żel i tym głębiej się go podaje. Do ust używa się miękkich preparatów, które nie dają twardości. Do policzków i kości jarzmowych potrzebne są preparaty twardsze i bardziej sprężyste, które utrzymają ciężar tkanek. Wybór preparatu to pierwsza ważna decyzja na konsultacji.
Kwas hialuronowy w ustach
Modelowanie ust to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów z kwasem hialuronowym. Dobrze wykonać go jest trudno, bo efekt ma wyglądać naturalnie i jednocześnie spełnić oczekiwania. To wymaga doświadczenia i wyczucia proporcji.
Konsultacja i dobór objętości
Przed zabiegiem potrzebna jest dokładna konsultacja. Ocenia się proporcje ust względem twarzy. Według zasady złotego podziału górna warga stanowi ok. 40%, a dolna ok. 60% objętości ust. To tylko punkt wyjścia, bo liczy się harmonia z resztą twarzy.
Przy pierwszym zabiegu podaje się zwykle 0,5–1 ml. Lepiej zobaczyć, jak preparat się układa, i wrócić na dokorektę, niż od razu przesadzić. Więcej niż 2 ml to zazwyczaj za dużo, chyba że zabieg obejmuje całą twarz.
Techniki podawania
Preparat podaje się wzdłuż granicy czerwonej części warg. Kontur staje się wyraźniejszy, a szminka mniej się rozlewa. Pomaga, gdy usta są mało widoczne na twarzy.
Preparat trafia w głąb górnej i dolnej wargi. Usta są pełniejsze, ale miękkie i bez przesady.
Podkreśla się dwa szczyty górnej wargi. Jej kształt staje się wyraźniejszy.
Preparat podaje się pionowo w środkową i górną część wargi. Usta są uniesione ku górze, płaskie z boku i wyraźne od przodu. Ta technika wymaga dużego doświadczenia.
Znieczulenie i przebieg zabiegu
Usta są wrażliwe, dlatego w razie potrzeby stosuje się krem znieczulający. Wiele preparatów zawiera też lidokainę, czyli lek znieczulający w samym wypełniaczu. Zwykle odczuwa się ucisk i lekkie szczypanie, a nie ból.
Przyjdź bez makijażu ust. Przez 24 godziny przed zabiegiem nie pij alkoholu, bo zwiększa ryzyko siniaków. Jeśli bierzesz aspirynę, ibuprofen albo leki przeciwkrzepliwe, powiedz o tym i nie odstawiaj ich bez lekarza. Przy skłonności do opryszczki poproś lekarza o lek zapobiegawczy, bo zastrzyki mogą ją wywołać.
Bruzdy nosowo-wargowe i linie marionetki
Bruzdy nosowo-wargowe to fałdy biegnące od skrzydełek nosa do kącików ust. Linie marionetki przedłużają je w dół, od kącików ust do brody. Powstają, gdy środkowa część twarzy traci objętość, tkanki opadają, a mięśnie mimiczne wciąż pracują.
Bruzdy nie świadczą o złej pielęgnacji. Zależą od wieku i genów. Niektórzy mają je przed trzydziestką, inni nie mają ich nawet po pięćdziesiątce. Jeśli Ci przeszkadzają, wypełniacz z kwasem hialuronowym jest jednym ze skuteczniejszych rozwiązań.
Jak koryguje się bruzdy
Dawniej wypełniano samą bruzdę. Efekt był widoczny, ale często wyglądał sztucznie. Dziś częściej odbudowuje się objętość policzków i kości jarzmowych. Tkanki się unoszą, a bruzdy spłycają. Oba sposoby można łączyć.
- Wypełnienie bruzdy: efekt widać od razu, trzyma się 9–12 miesięcy.
- Odbudowa objętości policzków: spłyca bruzdy pośrednio, efekt trzyma się 12–18 miesięcy.
- Wypełnienie linii marionetki: preparat podaje się wzdłuż linii od kącika ust do brody.
Wypełniacz do policzków
Policzki mocno wpływają na wygląd całej twarzy. U młodych osób tkanka tłuszczowa policzków leży wysoko i twarz wydaje się pełna. Z wiekiem przesuwa się w dół i do środka. Twarz wygląda wtedy na cięższą, a bruzdy nosowo-wargowe się pogłębiają.
Odbudowa objętości kwasem hialuronowym
Wypełniacz do policzków podaje się głęboko: na okostną, czyli błonę pokrywającą kość, albo w głęboką warstwę tłuszczu. Używa się twardych, sprężystych preparatów, które utrzymają ciężar tkanek. Kości jarzmowe są wtedy uniesione, a bruzdy płytsze.
Preparat podaje się na kości jarzmowej. Środkowa część twarzy się unosi.
Preparat uzupełnia objętość w środkowej części policzka i twarz nie wygląda na zapadniętą. Stosuje się go też po dużej utracie wagi.
Uzupełnienie wgłębienia przy skroni sprawia, że boczna część twarzy nie wygląda na wychudzoną.
W tej okolicy przebiegają ważne naczynia krwionośne, więc zabieg wymaga dokładnej znajomości anatomii i doświadczenia. Przy policzkach nie wybieraj gabinetu po najniższej cenie.
Ile trzyma się efekt
Efekt widać zaraz po zabiegu, ale to jeszcze nie jest efekt końcowy. Przez pierwsze 48–72 godziny może utrzymywać się obrzęk, który zmienia kształt i objętość. Ostateczny efekt ocenia się po 2 tygodniach, gdy opuchlizna zejdzie, a żel zwiąże wodę i się ułoży.
Usta cały czas się ruszają przy mówieniu i jedzeniu, więc preparat rozkłada się w nich szybciej.
Ta okolica rusza się mniej. Im gęstszy wypełniacz, tym dłużej trzyma się efekt.
Preparat jest gęsty i podany głęboko, dlatego tu efekt trzyma się najdłużej.
Co może skracać efekt
Na trwałość mogą wpływać między innymi palenie papierosów, słońce bez ochrony, częsta sauna i intensywny wysiłek.
Przeciwwskazania i bezpieczeństwo
Kwas hialuronowy jest jednym z najbezpieczniejszych wypełniaczy, ale nie każdy może go dostać. Rzadko zdarzają się powikłania naczyniowe, czyli zatkanie naczynia krwionośnego przez preparat. Takich skutków nie zawsze da się w pełni cofnąć. Przed zabiegiem omawia się historię zdrowia, przyjmowane leki i alergie.
- Ciąża i karmienie piersią: to bezwzględne przeciwwskazanie.
- Infekcja skóry albo opryszczka w miejscu zabiegu.
- Choroby autoimmunologiczne w zaostrzeniu, na przykład toczeń albo reumatoidalne zapalenie stawów.
- Leki rozrzedzające krew: zwiększają ryzyko dużych krwiaków, więc decyzję podejmuje lekarz.
- Uczulenie na lidokainę, którą zawiera wiele wypełniaczy.
- Nierealistyczne oczekiwania: przed zabiegiem trzeba porozmawiać o tym, czego można się spodziewać.
Co robić przy grudce lub nierówności?
Po zabiegu mogą pojawić się obrzęk, siniaki, a czasem małe grudki albo nierówności. Grudki często same się wyrównują w ciągu pierwszych 2 tygodni. Jeśli po miesiącu nadal je widać, skontaktuj się z gabinetem, w którym wykonano zabieg.
Grudkę można poprawić dokorektą albo rozpuścić hialuronidazą, czyli enzymem rozkładającym kwas hialuronowy. Stosuje się ją też przy niezadowalającym efekcie i przy powikłaniach naczyniowych. Enzym rozkłada wypełniacz w ciągu 24–48 godzin, więc efekt można w dużej mierze odwrócić.
Ile kosztuje kwas hialuronowy: od czego zależy cena
Cena zależy od okolicy, ilości preparatu, jego rodzaju i doświadczenia osoby, która wykonuje zabieg. Ceny w różnych gabinetach bardzo się od siebie różnią.
Cena zależy od ilości i rodzaju preparatu.
Tyle zwykle potrzeba na obie bruzdy.
Potrzeba więcej preparatu i większej precyzji, więc cena jest zwykle wyższa.
Policzki, bruzdy i usta w jednej wizycie. Wtedy zapytaj o wycenę całości.
Bardzo niska cena powinna budzić czujność. Wybieraj gabinet z udokumentowanym doświadczeniem, a nie najtańszą ofertę.
Najczęściej zadawane pytania
Tak, to częste połączenie. Botoks rozluźnia mięśnie mimiczne, a kwas hialuronowy uzupełnia objętość i wygładza bruzdy widoczne także bez ruchu mięśni. Oba zabiegi można wykonać podczas jednej wizyty albo rozłożyć w czasie. To zabiegi lekarskie, w BodyMed Group ich nie wykonujemy.
Źródła i materiały
- Global Aesthetics Consensus: Avoidance and Management of Complications from Hyaluronic Acid Fillers-Evidence- and Opinion-Based Review and Consensus Recommendations
- The role of hyaluronidase in the treatment of complications from hyaluronic acid dermal fillers
- Guideline for the Management Herpes Simplex 1 and Cosmetic Interventions


