Skóra tłusta i trądzikowa to częsty problem także u dorosłych, zwłaszcza u kobiet po 25. roku życia. Pojawiają się nawracające wypryski, rozszerzone pory i połysk, który nie znika mimo starannej pielęgnacji.
Zabiegi w gabinecie mogą zmniejszyć przetłuszczanie skóry i liczbę wyprysków oraz ją wygładzić. Efekt utrzymuje się dłużej, gdy dbasz o skórę także w domu.
Dlaczego pojawia się trądzik i skóra tłusta?
Trądzik to choroba zapalna mieszka włosowego i gruczołu łojowego. Zaczyna się od nadmiaru łoju i zaburzonego złuszczania naskórka. Martwe komórki, zamiast schodzić z powierzchni skóry, gromadzą się w ujściu mieszka i tworzą zaskórniki. Rozwijają się w nich bakterie Cutibacterium acnes, które wywołują stan zapalny: grudki, krosty, a w cięższych przypadkach torbiele.
Co nasila łojotok i trądzik
- Hormony: androgeny, czyli testosteron i jego pochodne, pobudzają gruczoły łojowe. Stąd trądzik w okresie dojrzewania i trądzik hormonalny u kobiet, nasilający się przed miesiączką.
- Dieta bogata w cukry proste: więcej piszemy o tym w części o diecie.
- Stres: może nasilać trądzik, dlatego zmiany często pojawiają się w trudnych okresach.
- Kosmetyki komedogenne, czyli zatykające pory: mogą nasilać powstawanie zaskórników.
- Złe oczyszczanie: zbyt mocne podrażnia skórę i osłabia jej barierę, a zbyt delikatne zostawia resztki łoju i makijażu.
Rodzaje trądziku i skóry tłustej
Każdy rodzaj trądziku i łojotoku wymaga innego postępowania, a źle dobrany zabieg może nasilić zmiany.
Najczęstszy rodzaj. Zaskórniki otwarte (czarne kropki) i zamknięte (białe grudki) występują razem z grudkami i krostami na twarzy, plecach i dekolcie.
Cięższa postać: liczne krosty, głębokie bolesne grudki i torbiele. Grozi bliznami i przebarwieniami. Często wymaga leczenia u dermatologa, np. antybiotykami lub retinoidami doustnymi.
Osobna choroba, często mylona z trądzikiem pospolitym. Nie ma zaskórników, przeważa rumień i rozszerzone naczynka. Leczy się ją inaczej, o czym piszemy w tekście o trądziku różowatym.
Skóra błyszczy się i ma rozszerzone pory, ale bez krost i grudek. Pomagają regularne peelingi i niacynamid w pielęgnacji domowej.
Grudki i krosty na żuchwie, brodzie i szyi, które nasilają się cyklicznie. Odpowiadają za nie wahania estrogenów i androgenów, czasem PCOS, czyli zespół policystycznych jajników. Potrzebne jest leczenie przyczyny hormonalnej i zabiegi w gabinecie.
Zabiegi gabinetowe na skórę tłustą i trądzikową
Zabiegi w gabinecie pomagają regulować wydzielanie łoju i przyspieszają złuszczanie naskórka. Oto te, które wykonujemy w BodyMed Group.
Peeling chemiczny: BioRePeel, kwas salicylowy, kwas migdałowy
Peelingi chemiczne to częsty wybór przy skórze tłustej i trądzikowej. Kwas salicylowy rozpuszcza się w łoju, więc przenika do porów, rozpuszcza zaskórniki i zmniejsza przetłuszczanie. Łagodniejszy kwas migdałowy złuszcza i rozjaśnia przebarwienia.
BioRePeel to dwufazowy peeling z kwasem TCA i kwasami AHA/BHA. Złuszcza naskórek i nie wymaga długiej rekonwalescencji. Seria zabiegów co 2–4 tygodnie pomaga regulować wydzielanie łoju, a o kwalifikacji decydujemy na konsultacji. Więcej piszemy w przewodniku po BioRePeel i w tekście o rodzajach peelingów chemicznych.
Liczne ropne krosty lub torbiele to przeciwwskazanie do głębszych peelingów z TCA. BioRePeel jest przeciwwskazany m.in. przy stanach zapalnych i aktywnych infekcjach skóry, opryszczce, w ciąży, w czasie karmienia piersią i podczas terapii retinoidami. Pełną listę omawiamy na bezpłatnej konsultacji.
Dermapen: na blizny po trądziku
Dermapen to mikronakłuwanie skóry. Nie robi się go przy aktywnym trądziku, tylko po wyciszeniu zmian, gdy zostaną blizny. Drobne nakłucia pobudzają skórę do wytwarzania kolagenu i elastyny, dzięki czemu płytkie blizny mogą się spłycić. Zwykle wykonuje się 3–6 zabiegów co 4–6 tygodni, a szczegóły opisujemy w przewodniku po Dermapenie.
Geneo: złuszczanie, dotlenienie i odżywienie skóry
Geneo w jednym zabiegu złuszcza, dotlenia i odżywia skórę. Wykonujemy go tylko w Łodzi. Nie wymaga długiej rekonwalescencji i można go powtarzać regularnie.
Laseroterapia: IPL i laser frakcyjny
Fotoodmładzanie IPL rozjaśnia przebarwienia po trądziku. Laser frakcyjny stosujemy po wyciszeniu trądziku, do leczenia wgłębionych blizn. Urządzenie Stellar M22 łączy IPL z innymi technologiami laserowymi.
Co stosować w domu: pielęgnacja skóry tłustej i trądzikowej
Efekt zabiegów jest lepszy, gdy dbasz o skórę także w domu. Skóry tłustej nie wysuszaj. Lepiej regulować łój i chronić barierę skóry.
Oczyszczanie
Myj twarz dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Wybieraj żele bez SLS, czyli laurylosiarczanu sodu, który może osłabiać barierę skóry. Dobry żel do skóry trądzikowej ma pH około 4,5–5,5, zbliżone do pH skóry, i zawiera kwas salicylowy lub cynk.
Składniki aktywne
- Kwas salicylowy (0,5–2%): złuszcza wnętrze porów, zmniejsza liczbę zaskórników i działa przeciwbakteryjnie. Stosuj go wieczorem w toniku lub serum.
- Niacynamid (5–10%): może zmniejszać przetłuszczanie i widoczność porów, działa przeciwzapalnie i rozjaśnia przebarwienia. Możesz go stosować rano i wieczorem.
- Retinoidy (retinol, tretynoina): normalizują złuszczanie naskórka i zmniejszają liczbę zaskórników. Tretynoinę stosuje się pod kontrolą dermatologa. Retinol bez recepty zaczynaj od niskiego stężenia, 2–3 razy w tygodniu.
- Kwas azelainowy (10–20%): działa przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie oraz rozjaśnia przebarwienia po trądziku. Sprawdza się przy skórze wrażliwej.
- Filtr SPF 50 codziennie: wybieraj lekkie formuły, które nie zatykają porów. Bez ochrony przed słońcem przebarwienia po trądziku ciemnieją. Jak rozpoznać ślady po trądziku i co je rozjaśnia, piszemy w poradniku o przebarwieniach po trądziku.
Wyciskanie niszczy okoliczne tkanki, przenosi bakterie i zwiększa ryzyko blizn. Gojenie przyspieszą plastry hydrokoloidowe, które wchłaniają zawartość krosty bez ucisku.
Czy dieta wpływa na trądzik?
Przez lata dermatolodzy uważali, że dieta nie wpływa na trądzik, ale badania prowadzone od około 2005 roku zmieniły ten pogląd. Związek istnieje, choć nie u każdego jest taki sam.
Produkty powiązane z nasileniem trądziku
- Produkty o wysokim indeksie glikemicznym, np. biały chleb, słodycze i słodzone napoje: powodują skoki insuliny i czynnika wzrostu IGF-1, które pobudzają gruczoły łojowe.
- Nabiał, zwłaszcza mleko odtłuszczone: wyniki badań są niejednoznaczne, choć część z nich wiąże mleko krowie z nasileniem trądziku.
Składniki odżywcze działające przeciwtrądzikowo
- Kwasy omega-3 (tłuste ryby, siemię lniane, orzechy włoskie): działają przeciwzapalnie.
- Cynk (pestki dyni, owoce morza, mięso): może ograniczać aktywność bakterii C. acnes i regulować wydzielanie łoju.
- Witamina A i beta-karoten (marchew, bataty, szpinak): regulują rogowacenie naskórka.
Dieta nie zastąpi leczenia u dermatologa ani zabiegów, ale może je wspierać. Jeśli zauważasz, że po jakimś produkcie trądzik się nasila, odstaw go na 4–6 tygodni i obserwuj skórę.
Kiedy do dermatologa, kiedy do kosmetologa?
To zależy od nasilenia i rodzaju zmian. Wiele osób powinno korzystać z pomocy obu specjalistów równolegle.
Zaskórniki, łojotok, pojedyncze grudki i krosty, rozszerzone pory, przebarwienia po trądziku. Tu pomagają seria peelingów i Dermapen po wyciszeniu zmian.
Liczne torbiele, głębokie bolesne grudki, zmiany na plecach i klatce piersiowej, ryzyko blizn. Dermatolog może przepisać antybiotyki doustne albo izotretynoinę.
Dermatolog wycisza trądzik lekami. Kosmetolog w tym czasie wykonuje peelingi, a po leczeniu zmniejsza blizny i przebarwienia.
Jeśli przyjmujesz izotretynoinę (Roaccutane, Aknenormin) albo kuracja skończyła się niedawno, powiedz o tym na konsultacji. Termin zabiegów laserowych i głębszych peelingów ustala lekarz.
Najczęściej zadawane pytania
Pierwsze efekty bywają widoczne już po pierwszym zabiegu. Liczbę zabiegów w serii ustalamy na konsultacji, bo zależy od nasilenia zmian. Ceny poszczególnych zabiegów znajdziesz w cenniku.
Źródła i materiały
- Management of Acne in Women Over 25 Years of Age
- Isotretinoin and Timing of Procedural Interventions: A Systematic Review With Consensus Recommendations
- ASDS Guidelines Task Force: Consensus Recommendations Regarding the Safety of Lasers, Dermabrasion, Chemical Peels, Energy Devices, and Skin Surgery During and After Isotretinoin Use


